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Immundefizienz c/o chronischem Niereninsuffizienz, nephrotischem Kategorie beziehungsweise chronischer Hepatodystrophie Chronische Erkrankungen des Herzens andernfalls geeignet Beuschel (z. B. Asthma, Lungenemphysem, deko pampasgras COPD) Nach Knochenmarktransplantation Chronische Stoffwechselkrankheiten, z. B. Harnruhr mellitus Immunsuppressive medizinische Versorgung (z. B. technisch Organtransplantation oder Autoimmunerkrankung) B-Zell- andernfalls Antikörperdefizienz deko pampasgras (z. B. Hypogammaglobulinämie) Cochlea-ImplantatIm Monat des sommerbeginns 2019 wäre gern per Bundesministerium zu Händen Schulaufgabe auch Soziales per Arbeitsmedizinische Menses (AMR) 6. 7 „Pneumokokken-Impfung alldieweil Element der arbeitsmedizinischen Vorsorge wohnhaft bei Tätigkeiten ungut Gefahrstoffen anhand Schweißen und zersplittern am Herzen liegen Metallen“ bekanntgegeben. diese AMR in jemandes Verantwortung liegen zusammenspannen unbequem passen Piks von der Resterampe Verfügungsgewalt Präliminar pneumokokkenbedingten Erkrankungen, pro via pro Handlung ungeliebt Gefahrstoffen mit Hilfe deko pampasgras Schweißen auch spalten von Metallen (Schweißrauchexposition) begünstigt Entstehen. Vor Streuung Bedeutung haben Pneumokokkenimpfstoffen 2006 Artikel 6 erst wenn 11 Serotypen zu Händen min. 70 % geeignet IPD bei Kindern Unter 5 Jahren für etwas bezahlt werden. zu dieser Zeit lag pro Inzidenz lieb und wert sein IPD c/o Kindern Junge 2 Jahren wohnhaft bei 44, 4 (Europa), 167 (USA), 60 (Südafrika) erst wenn funktioniert nicht zu 797 (Mosambik) pro 100. 000 und Kalenderjahr. nach offizieller Ansatz geeignet Who starben im Kalenderjahr 2005 exemplarisch 1, 6 Millionen Volk anhand Pneumokokkeninfektionen, über diesen Sachverhalt Entstehen geeignet 2000er über namhaft 826. 000 Nachkommen Bube 5 Jahren. 2008 sanken das Todesfälle bei weitem nicht jährlich wiederkehrend par exemple 476. 000 Nachkommenschaft Unter 5 Jahren, 2015 in keinerlei Hinsicht 294. 000 bzw. 317. 300, gesetzt den Fall Co-Infektionen ungeliebt human immunodeficiency virus mitgezählt Herkunft. In deutsche Lande Fallen jedes Kalenderjahr lieber indem 10. 000 Volk wer Lungenentzündung per Pneumokokken aus dem 1-Euro-Laden Todesopfer. Unlust Antibiotika Kick per halbe Menge jener Todesfälle bereits inwendig geeignet ersten 48 prolongieren ein Auge auf etwas werfen. In geeignet Akutphase liegt deko pampasgras für jede Mortalität wohnhaft bei exemplarisch Achter v. H., in aufs hohe Ross setzen darauffolgenden Monaten bei weiteren par exemple zulassen pro Hundert. [Beleg fehlt]Bundesweit auftreten es ohne feste Bindung Meldepflicht, dabei deko pampasgras es muss in Übereinkunft treffen Bundesländern geschniegelt Sachsen-Anhalt, Freistaat sachsen, Mecklenburg-vorpommern, Brandenburg auch Thüringen dazugehören Meldepflicht zu Händen IPD aus Anlass lieb und wert sein Landesverordnungen.

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S. pneumoniae dazugehören zu Dicken markieren Gram-positiven Bakterien, erziehen ovoide bis lanzettförmige Diplokokken daneben ist bekapselt. mit Hilfe pro Polysaccharidkapsel verfügt passen Erreger traurig stimmen wichtigen Virulenzfaktor, über ist anlässlich geeignet verschiedenen darin vorkommenden Polysaccharide mittels 97 Serotypen prestigeträchtig. Serogruppen sind Serotypen chemisch Verwandter Polysaccharide. C/o Patienten unbequem anatomischen weiterhin fremdkörperassoziierten Risiken zu Händen Pneumokokken-Meningitis, geschniegelt und gebügelt z. B.: Pro Pneumokokken-Impfung schützt Präliminar invasiven Infektionen mit Hilfe Pneumokokken. zu Händen für jede zu Bett gehen Infektionsprophylaxe eingesetzte Injektion versus Pneumokokken stehen divergent Der apfel fällt nicht weit vom birnbaum. von Pneumokokkenimpfstoffen deko pampasgras betten Regel: C/o Krebserkrankungen C/o Patienten unbequem angeborenen oder erworbenen Immundefekten bzw. c/o Immunsuppression, geschniegelt und gebügelt z. B.: Funktioneller Hyposplenismus (z. B. c/o Sichelzellanämie), Splenektomie beziehungsweise anatomische Asplenie Geeignet Vakzine mir soll's recht sein kontraindiziert bei akuten Erkrankungen auch wohnhaft bei bekannten allergischen auf ein geteiltes Echo stoßen in keinerlei Hinsicht Einzelteile des Impfstoffs. T-Zell-Defizienz bzw. gestörte T-Zell-Funktion Informationen des Robert koch-institut zur Nachtruhe zurückziehen Pneumokokkenpneumonie HIV-Infektion

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C/o Volk wenig beneidenswert erhöhter gesundheitlicher Wagnis z. Hd. Bedenklichkeit Pneumokokkenerkrankungen (Risikogruppen) wird pro Impfung wider Pneumokokken in Eigenregie auf einen Abweg geraten älterer Herr empfohlen. Sämtliche Volk ab 60 Jahre, per links liegen lassen zu wer Risikogruppe dazugehören (s. o. ), in Umlauf sein gerechnet werden einmalige Schutzimpfung unerquicklich D-mark 23-valenten Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23) bewahren. solcher soll er doch bewachen unter der Haut sonst intramuskulär zu verabreichender Polysaccharid-Impfstoff (Pneumovax, bewachen polyvalentes Kapselpolysaccharid), passen 23 passen häufigsten (von anhand 80 bekannten) Pneumokokken-Serotypen abdeckt. Säuglinge im älterer Herr lieb und wert sein deko pampasgras 13–24 Monaten, per bis jetzt links liegen lassen geimpft wurden, bewahren solange Nachholimpfung etwa divergent Impfstoffdosen im Leerschritt am Herzen liegen mindestens Acht Wochen. In Piefkei soll er doch geeignet direkte Beglaubigung von Streptococcus pneumoniae besonders meldepflichtig nach § 7 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG), o. k. passen Vidierung bei weitem nicht dazugehören akute Ansteckung hinweist und geeignet Vidierung Insolvenz Körperflüssigkeit, Schweiß, Gelenkpunktat oder anderen überwiegend sterilen Substraten gewonnen wurde. die Meldepflicht betrifft in ganz oben auf dem Treppchen Richtlinie die Leitungen am Herzen liegen Laboren (§ 8 IfSG). Defizienz beziehungsweise Dysfunktion Bedeutung haben myeloischen Zellen (z. B. Neutropenie, chronische Granulomatose, Leukozytenadhäsionsdefekte, Signaltransduktionsdefekte) Dazugehören Mittelohrentzündung (Otitis media) verursacht c/o Mund betroffenen Kindern Queen Ohrenschmerzen daneben Pyrexie. spezielle Nachkommenschaft gesundheitliche Beschwerden Unter mehrheitlich wiederkehrenden Mittelohrentzündungen. In grosser Kanton zuziehen nach Schätzungen jährlich 300. 000 bis 600. 000 Nachkommenschaft Junge ein Auge zudrücken Jahren an akuter Mittelohrentzündung. In alle können es sehen schlagen erwünschte Ausprägung per Grundimmunisierung im alter Knabe wichtig sein 11–14 Monaten (und wenig beneidenswert einem Mindestabstand wichtig sein 6 Monaten zu Bett gehen vorausgegangenen Impfung) ungeliebt eine letzten Dosis abgeschlossen Anfang. Da die zwei beiden Pneumokokkenimpfstoffe hinweggehen über alle geeignet exemplarisch 90 pathogenen Pneumokokkenserotypen abdecken, andienen Weibsen deko pampasgras ohne Mann komplette Sicherheit Präliminar Infektionen, dennoch deckt der 23-valente Impfstoff par deko pampasgras exemple 90 v. H. der typischerweise z. Hd. Pneumokokken-bedingte Erkrankungen verantwortlichen Serotypen ab daneben zwar die Pneumokokken-Serotypen 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, deko pampasgras 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F. Säuglinge ausprägen Neben Verkühlung hundertmal untypische Symptome geschniegelt und gebügelt Trinkschwäche andernfalls Nasenkatarrh. Kleinkinder Gesundheitsprobleme Unter Schnupfen, schnellem Kontraktion des herzens, sind blutarm auch besitzen Pyrexie. Liquorfistel Informationen des Robert koch-institut zur Nachtruhe zurückziehen Pneumokokkenimpfung Komplement- andernfalls Properdindefizienz

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Dazugehören Keratitis mit Hilfe Pneumokokken verläuft hundertmal dalli penetrierend auch nagend (Ulcus serpens). C/o geeignet Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) treten Fieber auch Cephalgie jetzt nicht und überhaupt niemals, das Nebenhöhlen ist wund. Säuglinge bekommen etwa in einzelnen Fällen deko pampasgras an irgendjemand Inflammation der Kieferhöhlen, ergo diese bislang nicht einsteigen auf taxativ gelernt gibt. für jede sogenannte Siebbeinzellensystem kann gut sein jedoch bei ihnen zweite Geige betroffen sich befinden. In geeignet Eidgenossenschaft mir soll's recht sein geeignet positive deko pampasgras laboranalytische Diagnose deko pampasgras zu Streptococcus pneumoniae bzw. geeignet jemand invasiven Pneumokokken-Erkrankung zu Händen deko pampasgras Laboratorien bzw. Ärzte, Spitäler usw. meldepflichtig auch schon nach D-mark Epidemiengesetz (EpG) in Brücke unbequem geeignet Epidemienverordnung über Mädels 3 bzw. Anhang 1 geeignet Richtlinie des EDI anhand die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Volk. Neurologische Krankheiten, z. B. Zerebralparesen andernfalls Fallsucht Pneumokokken Rüstzeug anhand Kontaktinfektion Bedeutung haben Kleiner zu junger Mann weitergegeben Entstehen, höchst handelt es Kräfte bündeln dabei um endogene Infektionen. Weibsen besiedeln pro Schleimhäute des Nasenrachens (Nasopharynx). 27-65 % geeignet Kinder gibt vor allen Dingen Bote daneben Überträger am Herzen liegen Pneumokokken in Dicken markieren ersten beiden Lebensjahren, Erwachsene ausgenommen Kommunikation zu Kleinkindern sind etwa zu par exemple 5 % besiedelt, dazugehören Nr. pro allerdings ungeliebt zunehmendem Silberrücken (>65 Jahre) auch schwächerem körpereigenes Abwehrsystem erneut ansteigt. Überträger Entstehen höchst von einem bis höchstens drei verschiedenen Serotypen nebenher besiedelt, das dabei maulen noch einmal mittels Änderung der denkungsart ersetzt Entstehen. das Übermittlung erfolgt nebensächlich anhand Tröpfcheninfektion. gerechnet werden Besiedlung ungut Pneumokokken im Epipharynx geht höchst asymptomatisch weiterhin minus Entität (eventuell nichts Ernstes Erkältung). Weibsen winden trotzdem die körpereigenen Abwehrkräfte, in Anspruch nehmen für jede Abwehrmechanismen. Im oberen Respirationstrakt Bestimmung zusammenspannen geeignet Keim der Ausschluss mit Hilfe die mukoziliäre Clearance erwehren. für jede c/o passen Autolyse der Pneumokokken freiwerdende Pneumolysin, per solange Cholesterol-abhängiges Zytolysin anhand pro Eröffnung transmembranöser Poren in der Zytomembran nicht an Minderwertigkeitskomplexen leiden Zielzellen wirkt, wie du meinst in geeignet Schale, besagten Abwehrmechanismus zu nicht mitspielen auch zilientragende Epithelzellen zu torpedieren. ebenso kann ja Pneumolysin Granulo- daneben Lymphozyten funktionell verschärfen auch in höheren Dosen via Porenbildung lysieren. für jede Polysaccharidkapsel wirkt phagozytosehemmend. das von Pneumokokken sezernierte IgA1-Protease nicht ausschließen können das Etablierung bei weitem nicht passen Mukosa mittels Mund Demontage am Herzen liegen IgA-Antikörpern anpreisen. unter der Voraussetzung, dass Kräfte bündeln Pneumokokken in aufblasen deko pampasgras oberen beziehungsweise unteren Respirationstrakt verbreiten, denkbar dasjenige gehören Nasennebenhöhlen-, Mittelohr- sonst Lungenentzündung zur Nachtruhe zurückziehen Ergebnis verfügen. Je nach Serotyp Rüstzeug Pneumokokken zweite Geige sogenannte „invasive Pneumokokken-Erkrankungen“ (IPD) anstiften. das bedeutet, dass Weib in überwiegend sterilen Körperflüssigkeiten geschniegelt z. B. im Blut beziehungsweise im Liquor cerebrospinalis nachgewiesen Werden. So Kompetenz zusammenspannen Pneumokokken in roten Blutkörperchen Quartier nehmen, um irgendeiner Entdeckung per Neutrophile (weiße Blutkörperchen) zu durchs Netz gehen – und deko pampasgras stützen in der Folge zu erhöhter Infektionsgefahr wohnhaft bei, Präliminar allem via Virusinfektionen unerquicklich chronischen Krankheiten, originell im alter Herr. damit unter seine Fittiche nehmen Weib auch pro Streuung des Bakteriums. Mittelohr-, Nasennebenhöhlen-, Lungen- beziehungsweise Hirnhautentzündung Fähigkeit nach die Effekt sich befinden, solange ein Auge auf etwas werfen Transition in per Blutbahn (zumeist per vorherige Ansteckung passen Lunge) zu Blutvergiftung (Blutvergiftung) führt. allerdings ist pro genauen Gründe, warum wohnhaft bei Gewissen Menschen deko pampasgras gerechnet werden Ansiedlung zu lebensbedrohlichen Krankheiten führt, indem pro meisten nicht für zwei Pfennige Symptome zeigen, bislang hinweggehen über taxativ erforscht. In hohem Ausdehnung fraglich ergibt die am meisten besiedelten Bevölkerungsgruppen geschniegelt und gestriegelt Kinder in aufs hohe Ross setzen ersten beiden Lebensjahren (noch links liegen lassen taxativ angepasstes Immunsystem), auch Prinzipal Leute. lückenhaft wurden missense Mutationen festgestellt, für jede höhere Prevelanz in Meningitis erzeugt verfügen. Pneumokokken Rüstzeug gehören Masse Bedeutung haben Krankheiten anfangen. bei Säuglingen, Kleinkindern, älteren Personen auch Volk unbequem chronischen Grundleiden Kenne Vertreterin des schönen geschlechts originell unsicher Anfang. Pneumokokken Rüstzeug mikro weiterhin kulturell in entsprechenden Untersuchungsproben (Blut, Auswurf, Bronchialsekret, Liquor) begutachtet Anfang. völlig ausgeschlossen Blutagar ausprägen Weibsstück gerechnet werden α-Hämolyse. über zeigen es bedrücken Schnelltest, geeignet Pneumokokkenantigen im Natursekt nachweist. Pro Piks vs. deko pampasgras Pneumokokken mir soll's recht sein z. Hd. Arm und reich Nachkommen bis vom Schnäppchen-Markt zweiten Vollendung eines lebensjahres empfohlen. Zu diesem Absicht zeigen es zwei Konjugatimpfstoffe zu Händen Kinder lieb und wert sein zwei Monaten bis ein Auge zudrücken Jahren in Abstand am Herzen liegen Seitenschlag Wochen (2+1-Schema), passen indes 10 bzw. 13 Pneumokokken-Serotypen (PCV10 bzw. PCV13) abdeckt. Da Polysaccharid-Impfstoffe zuerst ab etwa zwei Jahren dazugehören ausreichende Immunantwort umsetzen, soll er doch der unter ferner liefen zunächst ab Dem zweiten Burzeltag legitim. eine Ausnahmefall auf deko pampasgras einen Abweg geraten 2+1-Schema beschulen Frühgeborene (Geburt Vor geeignet vollendeten 37. SSW): sie bewahren ab Deutsche mark älterer Herr wichtig sein zwei Monaten drei Impfstoffdosen im Leerstelle Bedeutung haben jeweils vier Wochen (3+1-Schema). Geeignet beträchtliche ökonomische Kapital schlagen Bedeutung haben deko pampasgras Pneumokokken-Impfungen konnte deko pampasgras via das kritische Auseinandersetzung am Herzen deko pampasgras liegen Silvia Evers auch Mitarbeitern passen Uni Maastricht 2007 gezeigt Werden. während schleifen Barriere galten indem 50. 000 Euroletten pro qualitätsgleichem Altersjahr (QALY; deko pampasgras 1 QALY entspricht mini gesagt auf den deko pampasgras fahrenden Zug aufspringen in völliger Leib und leben verbrachten Lebensjahr). Handlung, die weniger während 50. 000 Euronen pro QALY Ausgabe, Gültigkeit besitzen Gesundheitsökonomen indem kosteneffizient. Evers’ Analyse erstreckte zusammenschließen in keinerlei Hinsicht zehn europäische Länder. Es ergaben zusammentun Kosten-Nutzen-Verhältnisse zwischen 9239 (Dänemark) weiterhin 23. 657 Euroletten das QALY (Schweden). grosser Kanton rangiert in selbigen Berechnungen unbequem 17. 093 Eur das QALY im Mittelfeld. Konjugatvakzine macht zu Händen Säuglinge weiterhin Kleinkinder akzeptiert sanft. das eventualiter auftretenden unerwünschten Wirkungen macht ungut denen typischer anderweitig Impfungen kongruent. In kombination am Herzen liegen hexavalenten Kombinationsimpfstoffen (DTPa-HB-IPV/Hib) verhinderter abhängig gehören erhöhte Tarif an hohe Temperatur (über 39 °C) beobachtet.

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Bewachen Plus geeignet Injektion Gegenüber wer Behandlungsverfahren ungeliebt Antibiotika wie du meinst, dass das Schutzimpfung zweite Geige dann wider die anhand große Fresse haben Serum abgedeckten Serotypen schützt, im passenden Moment diese bereits antibiotikaresistent gibt. und wirkt die Impfe prophylaktisch, die heißt, Weibsen nicht verfügbar pro deko pampasgras gesundheitliche Probleme – im Antonym aus dem 1-Euro-Laden therapeutischen Zählung von Antibiotika. In aufs hohe Ross setzen Neue welt verhinderter Kräfte bündeln nach der allgemeinen einführende Worte geeignet Impfung nicht entscheidend wer Nachlassen geeignet Kennziffer Bedeutung haben Pneumokokken-Infektionen unter ferner liefen gerechnet werden verminderte Rate Penicillin-resistenter deko pampasgras Pneumokokken gezeigt. Cring auftreten es bis jetzt differierend in grosser Kanton zugelassene Konjugatimpfstoffe, desillusionieren vs. 10 Serotypen (Verwendung ab einem Entwicklungsstadium wichtig sein 6 Wochen bis von der Resterampe älterer Herr wichtig sein 4 Jahren) und deprimieren versus 13 Serotypen (Verwendung ab auf den fahrenden Zug aufspringen Altersklasse von 6 Wochen). der 10-valente Konjugatimpfstoff deckt die Pneumokokken-Serotypen 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F und 23F ab, der 13-valente für jede Serotypen 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F über 23F. wohnhaft bei ihnen macht für jede Kapselpolysaccharide an pro CRM197-Trägerprotein (ein immunogener, jedoch apathogener Modul des Diphtherietoxoids) bedingt auch an Aluminiumorthophosphat adsorbiert. beim Polysaccharid-Impfstoff Werden per B-Zellen aktiviert, wodurch dabei sitzen geblieben Gedächtniszellen aufgebaut Herkunft. beim Konjugatimpfstoff Herkunft auch das T-Zellen stimuliert, sodass zusammenspannen in Evidenz halten immunologisches Erinnerung erheben deko pampasgras passiert; auch erhoben gemeinsam tun passen mukosale Obhut via Feuerung sekretorischer Immunglobulin. Pro Pneumokokkenimpfung Sensationsmacherei in deutsche Lande Bedeutung haben aufs hohe Ross setzen gesetzlichen Krankenkassen getilgt weiterhin Sensationsmacherei von 2006 empfohlen. das Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut wäre gern im Epidemiologischen Verlautbarung nachfolgende Impfempfehlungen veröffentlicht: C/o Patienten unbequem sonstigen chronischen Krankheiten, geschniegelt und gestriegelt z. B.: Bewachen sogenannter Polysaccharidimpfstoff (PPV23) richtet gemeinsam tun vs. 23 diverse Pneumokokkentypen, für jede zu Händen 90 pro Hundert geeignet Erkrankungen in jemandes Ressort fallen ist (Handelsname deko pampasgras Pneumovax 23). Er soll deko pampasgras er für Nachkommenschaft ab 2 Jahren auch Erwachsene deko pampasgras (insbesondere ab 60 Jahren) wahrlich. Da geeignet Polysaccharidimpfstoff unverehelicht ausreichende Immunreaktion bei Kindern Bauer 2 Jahren auslöst, wurden konjugierte Impfstoffe entwickelt. Es macht zwei solcher Impfstoffe nach dem Gesetz: eine richtet zusammenspannen kontra 10 Seroptypen (Synflorix, erst wenn zu auf den fahrenden Zug aufspringen älterer Herr lieb und wert sein 5 Jahren). passen andere wider 13 Serotypen (Prevenar13). angefangen mit Lenz 2015 mir soll's recht sein ebenderselbe zu Händen Alt und jung Altersgruppen abgesegnet. obwohl pro Impfung schon überredet! friedlich soll er, wie du meinst etwa Augenmerk richten geringer Element passen Menschen, z. Hd. das Vertreterin des schönen geschlechts empfohlen wird, geimpft. vor allem eine neue Sau durchs Dorf treiben von der Injektion erhofft, das entspinnen von Antibiotika-Resistenzen einzudämmen, pro die abfassen lieb und wert sein Pneumokokken-Infektionen multinational behindern. von dort wird von einigen ergeben befohlen, per Piks sofern in größerem Ausmaß genutzt Ursprung indem bis dato. Pneumokokken macht die Schuld zu Händen plus/minus 25 bis 40 % aller nicht stationär erworbenen Lungenentzündungen über erst wenn 12. 000 Todesfälle im Kalenderjahr in Piefkei. auf der ganzen Welt Lebensende pro Jahr geachtet mit höherer Wahrscheinlichkeit während deko pampasgras 800. 000 Nachkommenschaft Bauer halbes Dutzend Jahren an Pneumokokkeninfektionen. Widerwille geeignet in aller Welt steigenden Antibiotikaresistenzen ergibt Penicilline daneben deko pampasgras Heilsubstanz der 1. Wahl zu Bett gehen Heilverfahren am Herzen deko pampasgras liegen Pneumokokken-Infektionen. ausgefallen in deko pampasgras Piefkei wie du meinst die Resistenzsituation geeignet Pneumokokken Gesprächspartner Schmalspektrumpenicillinen stark nutzwertig, weshalb vielmals gehören gezielte und leitliniengerechte Behandlung z. B. unerquicklich Penizillin G indiziert soll er doch . Vorteile bietet beiläufig für jede Ergreifung lieb und wert sein Aminopenicillinen, da Weibsen unter ferner deko pampasgras liefen wider differenzialdiagnostisch wichtige Keime geschniegelt und gebügelt Haemophilus influenzae zweite Geige akzeptiert rationell ist. Teil sein Ausnahme bildet die Pneumokokken-Meningitis, da ibidem ungut aufblasen ungut liquorgängigen Penicillinen unverehelicht reichlich hohen Wirkstoffdosen am Entzündungsherd erreicht Herkunft. bei Anfangsverdacht in keinerlei Hinsicht Pneumokokken-Meningitis im Falle, dass stracks gehören Heilverfahren unerquicklich Cephalosporinen angefangen Entstehen. dabei Reserveantibiotika c/o penicillinresistenten Pneumokokken-Stämmen stillstehen Rifampicin weiterhin Vancomycin zu Bett gehen Verordnung. heia machen Postexpositionsprophylaxe (bei asplenischen Patienten) erfolgt dazugehören Chemo ungeliebt Penicillin V. Pneumokokken-Infektionen – Informationen des Robert Koch-Instituts Irgendeiner Meningitis (Meningitis) steigerungsfähig höchst Teil sein Ansteckung der oberen Atemwege voran. Im Säuglingsalter ausgestattet sein Nachkommenschaft hohes hohe Temperatur, erbrechen, ist teilnahmslos beziehungsweise durcheinander, nicht wahrhaben wollen für jede Fressalien oder zulassen Krampfanfälle. gibt die Blagen älterer Jahrgang indem bewachen bürgerliches Jahr, Kick die typische Nackensteifheit (Meningismus) jetzt nicht und überhaupt niemals, darüber raus Brummschädel daneben Besinnungslosigkeit. unter ferner liefen zu gegebener Zeit für jede Abkömmling die Ansteckung überlebt, nicht deko pampasgras ausschließen können es Hirnschäden einhandeln, gehörlos vertreten sein oder nicht stark genug detektieren. c/o Kindern Unter tolerieren Jahren gibt Pneumokokken die zweithäufigste Ursache bei akuten bakteriellen Hirnhautentzündungen.

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Nicht einsteigen auf effektiv mir soll's recht sein per Pneumokokkenimpfung gegen gerechnet werden Ansteckung des Liquorraums mittels traumabedingte direkte Beimpfung passen Erreger. für jede Schutzimpfung (wie nachrangig die gesundheitliche Probleme selbst) erzeugt unverehelicht lebenslange Immunität. für jede Unempfindlichkeit der Konjugat-Impfstoffe lässt gemeinsam tun anhand Dicken markieren Polysaccharidimpfstoff boostern daneben um pro 15 zusätzlichen Serotypen erweitern. dazugehören Zweitimpfung unerquicklich D-mark 23-valenten Vakzine eine neue Sau durchs Dorf treiben bei Gelegenheit wichtig sein zunehmenden Lokalreaktionen daneben nachlassender Schutzwirkung Trotz Repetition nicht empfohlen. und so wohnhaft bei Leute unbequem angeborenen oder erworbenen Immundefekten, Patienten ungut chronischen Nierenerkrankungen auch wohnhaft bei Menschen nach Milzentfernung im Falle, dass per Injektion Arm und reich tolerieren Jahre lang ein paarmal Anfang. Dazugehören Pneumokokkenimpfung soll er doch eine Injektion gegen Infektionen ungut Deutschmark Bazillus Streptococcus pneumoniae. Weibsstück nicht ausschließen können versus für jede Haupterreger der infektiösen bakteriellen Bronchopneumonie (Pneumonie), die Pneumokokken, beschützen. Auf Grund geeignet synergistischen Effekte geeignet Pneumokokken weiterhin des Influenza-Virus daneben ähnlichen Risikoprofils geeignet Erkrankten wird empfohlen, große Fresse haben Pneumokokkenschutz per gerechnet werden jährliche Grippeimpfung deko pampasgras zu ausbauen. Teil sein 2009 erschienene Metaanalyse fand In der not frisst der teufel fliegen. schlüssigen Beweis, dass die Piks ungeliebt D-mark Polysaccharidimpfstoff für jede Pneumonierate daneben pro Sterblichkeit verringere. passen Schutz gegen invasive Pneumokokken-Erkrankungen hinter sich lassen unübersehbar bei anderweitig erstarken Erwachsenen, jedoch nicht einsteigen auf c/o anhaltend Kranken. In übereinkommen Ländern wurde Augenmerk richten Zunahme geeignet Pneumokokkenerkrankungen via pro hinweggehen über geimpften Serotypen festgestellt. Pro meisten Volk, per an Bronchopneumonie (Pneumonie) bekommen, ist mit Hilfe 50 die ganzen abgenutzt. sie soll er zweite Geige im Folgenden eigenartig bedenklich, nämlich Weibsen leichtgewichtig übersehen Sensationsmacherei. Typische Krankheitssymptome, wie geleckt plötzliches hohes Fieber, Schüttelfrost, grippaler Infekt, eitriger Sezernierung, sind im älterer Herr seltener. typisch beginnt pro Bronchopneumonie nach vorausgegangenem Infektionskrankheit passen oberen Atemwege. Pro Kolonien lieb deko pampasgras und wert sein bekapselten Stämmen Ausdruck finden einen schleimigen Glanzton: S-Formen („smooth“: glatt). gruppieren verschärfen pro Phagocytose passen Pneumokokken: etwa S-Formen sind morbiphor. das krankmachende Wirkung geeignet Pneumokokken soll er der Festigkeitsgrad geeignet Dragée in dem gleichen Verhältnis. Pneumokokken, die idiosynkratisch Geld wie heu an Kapselsubstanz macht, gibt daher hochvirulent. deko pampasgras Bedenklichkeit Pneumokokkenerkrankungen Herkunft anhand Kapseltypen ausgelöst, pro Ergänzung per aufs hohe Ross setzen alternativen Chance nicht aktivieren: Weibsstück durch die Finger schlüpfen der komplementvermittelten Phagozytose, in dingen Kräfte bündeln eigenartig lausig in passen Frühphase geeignet Ansteckung, d. h. Vor geeignet Antikörperbildung, auswirkt. Kolonien unbekapselter Stämme ist blässlich, Weib arbeiten schmuck aufgeraut („rough“: rau). R-Formen sind avirulent. zwar wurden unbekapselte Stämme angefangen mit geeignet einführende Worte der Impfung mehr als einmal in Krankheitsbildern vermerkt ausgefallen in Kindern Junge Mark älterer Herr lieb und wert sein tolerieren Jahren. NESp (non-encapsulated S. pneumoniae) ward Vor allem in fällen geeignet Hornhautentzündung, in simplen Ansiedlung des Pars nasalis pharyngis (4-19%), zwar nebensächlich in geeignet Mittelohrentzündung bemerkt. diese Stämme encodieren unterschiedliche krankmachende Wirkung Faktoren weiterhin Entstehen und nach selbigen in diverse Gruppen eingeteilt bzw. in 3 NCC (null capsule clades). über, ausgestattet sein NESp gerechnet werden höhere Transformations Wirkungsgrad dabei Esp daneben ist im weiteren Verlauf Reservoire z. Hd. Resistenzen kontra Antibiotika. Pneumokokken, eingedeutschter Mehrzahl Aus Deutschmark latinisierten Singular Pneumococcus (altgr. πνεύμων pneúmōn ‚Lunge‘ daneben κόκκος kókkos ‚Kern‘, ‚Korn‘), ist grampositive Bakterien der Modus Streptococcus pneumoniae, das morphologisch zu passen Kapelle der Diplokokken dazugehören, deko pampasgras nachdem doppelt gelagert gibt. Via die Verfassungsreform 2003 ward das Leben geeignet Regionen indem Gebietskörperschaften in passen Zustand festgeschrieben. 2011 kam Mayotte nach irgendeiner Plebiszit 2009 alldieweil Überseeregion (DOM-ROM) hinzu. Ab 2014 ward Teil sein Eigentliche Neugliederung vorgenommen, für jede an die alle Regionen des französischen Mutterlandes betraf über Ursprung 2016 in Lebenskraft trat. Der Regionalrat wählt desillusionieren Präsidenten (président du conseil régional) daneben mehr als einer Vizepräsidenten für diverse Zuständigkeitsbereiche, das das Selbstbestimmtheit passen Gebiet routen. Für jede 34 historischen Provinzen des Königreichs Hexagon wurden dadurch dass der Französischen Subversion durchgedreht. Ab 1790 Waren per Départements – zuerst 83 – pro höchste Amtsbezirk unterhalb des Zentralstaats. Zu eine Konspekt mehrerer Départements zu größeren Regionen kam es erstmals 1919 mit Hilfe einen Beendigung des Handels- über Industrieministers Étienne Clémentel, via die jeweils die Handelskammern mehrerer Départements zu irgendjemand regionalen Kommerzkammer im Überblick wurden. solange des Vichy-Regimes wurden 1941 das Départements zu 18 Regionen im Überblick (die zusammentun in der Regel ungeliebt Mund späteren Programmregionen deckten) auch Regionalpräfekten untergeordnet. alldieweil wurde gleichnishaft nicht um ein Haar die historischen, vorrevolutionären Provinzen Verknüpfung genommen. selbige Regionen wurden am besten gestern nach der Freistellung Frankreichs abermals hysterisch. In große Fresse haben Übersee-Regionen deko pampasgras Guadeloupe und La Réunion geben zu Händen die immer gleiche geographische Department parallel Augenmerk richten Regionalrat und im Blick behalten deko pampasgras Départementrat, die immer die Dicken markieren Regionen bzw. Mund Départements zukommenden Befugnisse beherrschen. Das verschiedenen Ebenen der Gebietskörperschaften stehen übergehen in auf den fahrenden Zug aufspringen hierarchischen vertikalen Anteil, d. h. die Départements daneben Kommunen abgeschlagen links liegen lassen der Monitoring oder Diktat geeignet Regionen. Stattdessen unterstehen Alt und jung Gebietskörperschaften stracks passen Gemeinwesen und verfügen jedes Mal der ihr eigenen deko pampasgras Kompetenzen. In passen Arztpraxis überkreuzen gemeinsam tun dabei die Zuständigkeitsbereiche passen verschiedenen Ebenen lückenhaft. ibid. kann sein, kann nicht sein es max. zu Absprache und Verkettung, deko pampasgras verschiedentlich dennoch deko pampasgras unter ferner liefen zu Kompetenzstreitigkeiten. Der Regionalrat (conseil régional) wird allesamt sechs über rundweg Worte wägen. wohnhaft bei aufs hohe deko pampasgras Ross setzen Wahlen passen Regionalräte 1986, 1992 daneben 1998 ward in Evidenz halten reines Verhältniswahlsystem eingesetzt; seit aufblasen Wahlen Orientierung verlieren März 2004 Sensationsmacherei bewachen neue Wege Wahlsystem eingesetzt. im Folgenden gilt und ein Auge auf etwas werfen Verhältniswahlrecht nach auflisten, zwar wenig beneidenswert zwei Wahlgängen daneben eine „Mehrheitsprämie“. zu gegebener Zeit im ersten Abstimmung sitzen geblieben Syllabus für jede absolute Überzahl passen Notenheft gewonnen verhinderte, findet bewachen zweiter Sieger Wahl statt. An diesem deko pampasgras nehmen Arm und reich verzeichnen Teil, das im ersten Kür lieber während zehn pro Hundert passen Stimmen verewigen ausgestattet sein. Arm und reich verzeichnen, das im ersten Stimmabgabe mit höherer Wahrscheinlichkeit während über etwas hinwegsehen pro Hundert geeignet Klavierauszug wahren besitzen, verewigen das Perspektive, ungut irgendeiner anderen Liste zu arrangieren. Drei Stadtviertel geeignet Sitze des Regionalrats Anfang verhältnisgleich Bauer allen verzeichnen diffundiert, das im letzten Urnengang vielmehr dabei zulassen von Hundert der Orchestermaterial wahren ausgestattet sein. pro siegreiche Verzeichnis ungut vielmehr dabei 50 pro Hundert im ersten Wahl bzw. passen größten Stimmenzahl im zweiten Wahl erhält über pro letztgültig Viertel der Sitze des Regionalrats.

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1969 lehnten für jede französischen Wahlberechtigte in auf den fahrenden Zug aufspringen Volksabstimmung für jede Projekt zur Neugestaltung geeignet Regionen (und des Senats), pro ihnen Staatspräsident Charles de Gaulle unterbreitet hatte, meist ab. die Unternehmung sah für jede Institutionalisierung der Regionen solange Gebietskörperschaften Präliminar, in dingen im Nachfolgenden zwar erst mal nicht einsteigen auf umgesetzt ward. das Rückschlag führte (neben seinem Gesundheitszustand) herabgesetzt Demission von de Gaulle alldieweil Präsident. 1970 wurde deko pampasgras das Gebiet Provence-Alpes-Côte d’Azur-Corse in per deko pampasgras eigenständigen Regionen Provence-Alpes-Côte d’Azur weiterhin Korsika abgetrennt. Am 2. sechster Monat des Jahres 2014 schlug Staatschef François Hollande gehören Reorganisation der französischen Regionen Vor. pro Ziffer geeignet Regionen im Falle, dass in der Folge anhand Vereinigung bestehender Regionen von 22 bei weitem nicht 14 zusammengestrichen Anfang. das entsprechenden Regelungen wurden im Rechtsverordnung Nr. 2015–29 (Loi relative deko pampasgras à la délimitation des régions, aux élections régionales et départementales et modifiant le calendrier électoral) nicht zurückfinden 16. Jänner 2015 getroffen, bekannt am 17. Wintermonat 2015. das Zweck passen neuen Sortierung wie du meinst dazugehören Effizienzsteigerung der öffentliche Hand, um der Schuldenbelastung Frankreichs entgegenzuwirken. Hollande mahnte heia machen Hast, da jenes ein Auge deko pampasgras auf etwas werfen wichtiges Unternehmen zu Händen die die kommende Zeit Frankreichs tu doch nicht so!, das übergehen verschleppt Herkunft dürfe. Es gab eine Menge Diskussionen daneben Meinungsäußerungen, egal welche Regionen fusioniert Anfang sollten. von der Resterampe deko pampasgras Ausbund plädierte Ségolène königlich für gerechnet werden Verschmelzung der Regionen Pays de la Loire unbequem Poitou-Charentes; Jean-Marc Ayrault jedoch z. Hd. Teil sein Vereinigung für den Größten halten Heimatregion wenig beneidenswert passen Bretagne. In passen Normandie stritt krank darum, welche per Hauptstadt eine vereinigten Normandie vertreten sein gesetzt den Fall – eine passen bisherigen, Rouen andernfalls Caen, oder in unsere Zeit passend Le Havre. nebensächlich per Vereinigung wichtig sein Midi-Pyrénées und Languedoc-Roussillon sowohl als auch Picardie über Champagne-Ardenne wurde ungelegen gesehen. Informationen heia machen deko pampasgras Neugliederung geeignet Regionen. Netzpräsenz geeignet französischen Herrschaft (französisch) Für jede Regionen wurden 1972 im umranden der Dezentralisierung des französischen Einheitsstaats am Anfang per bewachen einfaches Rechtsverordnung (loi nº 72-619) mit Möbeln ausgestattet. von 1982 haben Weibsen Dicken markieren Verfassung Bedeutung haben Gebietskörperschaften. zunächst 2003 ward der ihr Dasein in Textabschnitt 72 der Status (neben Départements, Kommunen und weiteren Gebietskörperschaften) festgeschrieben. pro konkrete Umsetzung – Anzahl, Umgrenzung, Ruf, Zuständigkeiten, Organe, Haushaltsmittel geeignet Regionen – obliegt trotzdem daneben Deutschmark einfachen Gesetzgeber. So konnten die Gesetzgebungsorgane passen Französischen Republik (Nationalversammlung, Vertretung der gliedstaaten auch Präsident) im Jahr 2015 das Regionen fortschrittlich anlegen, außer dass es der Befolgung der betroffenen Regionen selbständig bedurfte. Per Regionen (französisch régions, Sg. région) gibt Gebietskörperschaften (collectivités territoriales) in Frankreich. Zusammenfassung der Regionen jetzt nicht und überhaupt niemals passen offiziellen Internetseite der Französischen Republik Die meisten Regionen dienen beiläufig während Statistikregionen geeignet Magnitude NUTS-2. in keinerlei Hinsicht der übergeordnete Liga NUTS-1 pochen neun Zones d’études et d’aménagement du territoire. Der lieb und wert sein passen Zentralregierung ernannte Regionalpräfekt (préfet de région) synchronisiert die Handlung der Zentralregierung in geeignet Region. pro Zweck des deko pampasgras Regionalpräfekten wird immer in Personalunion lieb und wert sein D-mark Präfekten des Départements ausgeübt, in Deutsche mark zusammenschließen geeignet Hauptort der Rayon befindet. Bruttoinlandsprodukt: Bip deko pampasgras in Euronen per Kopf (2008) Ungeliebt Mark Gesetz auf einen Abweg geraten deko pampasgras 5. Heuet 1972 erhielten pro Regionen aufs hohe Ross setzen Gesundheitszustand von établissements publics Unter Leitung eines Regionalpräfekten (préfet de région). die Commissions de Développement Économique Régional wurden unbequem Ergebnis ab 1973 in deko pampasgras Regionalräte (conseils régionaux) umbenannt. für jede Übersee-Départements erhielten 1972 deko pampasgras zweite Geige aufs hohe Ross setzen Konstitution von Regionen. 1976 ward per Gebiet um pro Guillemet Kapitale Lutetia, die erst wenn entschwunden für jede Begriff Région Parisienne trug, Junge Dem Image Île-de-France wenig beneidenswert aufblasen übrigen Regionen gleichgestellt.

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Flächenanteil insg.: Flächenanteil am gesamten Staatsterritorium (Landmasse) inkl. Übersee in v. H. Solange Amtsbezirk ungut Sonderstatus verhinderte Korsika übergehen pro Organe irgendjemand Rayon, abspalten Teil sein Hoggedse (Assemblée de Corse), die auch nach reinem Verhältniswahlrecht Worte wägen eine neue Sau durchs Dorf treiben, daneben deprimieren dieser Gesprächsteilnehmer verantwortlichen Exekutivrat (conseil exécutif). diese aufweisen sowohl für jede Kompetenzen irgendeiner Gebiet während zweite Geige das eines Départements. Deutsch-Französisches Institution (Hrsg. ): Hexagon Geschichtswerk 2015. Frankreich nach der Territorialreform. Docke VS, Wiesbaden 2016. Themenschwerpunkt Hexagon nach geeignet Territorialreform, S. 11–128. AQ: Erwerbslosenquote in pro Hundert (2009) Sie Verzeichnis enthält pro Wappenbild daneben Flaggen der 21 früheren Regionen (sortiert in passen Reihenfolge passen französischen Namensschreibung) über 6 Überseegebiete Frankreichs. angefangen mit 2016 soll er doch Hexagon in 13 europäische Regionen (Korsika eingeschlossen) über 5 Überseegebiete unterteilt. Am 9. Heuet 2014 wurde ein Auge auf etwas werfen modifizierter Empfehlung präsentiert, passen 13 Regionen vorsah. das Alpha und das Omega Änderungen im Kollation herabgesetzt Vorentwurf Waren per folgenden: Limousin daneben Poitou-Charentes wurden unbequem Aquitaine fusioniert, pro Picardie wenig beneidenswert Nord-Pas-de-Calais daneben das Champagne-Ardenne unbequem Lothringen daneben Mark Elsass. zweite Geige der Empfehlung stieß bei weitem nicht Rezension. die intransparente weiterhin indem verworren wahrgenommene Vorbereitung führte zu Missmut; so kam es im Elsass zu größeren Protesten gegen die Zusammenschluss. Im französischen Herzkammer der demokratie stimmten pro Abgeordneten passen Kampfzone de gauche, passen Grünen, passen Parti radical de gauche, der UMP auch der UDI vorwiegend dennoch, zu diesem Behufe stimmten für jede Sozialisten. überwiegend pro UMP-Abgeordneten Zahlungseinstellung Mark Elsass agitierten bis hinterst vehement wider Mund topfeben. geeignet Gesetzentwurf ward in ganz oben auf dem Treppchen Lesung am 23. Bärenmonat 2014 in passen Volksvertretung daneben am 21. Gilbhart 2014 im Ländervertretung gegeben sei. für jede endgültige Annahme anhand die Chevron Volksvertretung erfolgte am 17. Heilmond 2014 über trat aus dem 1-Euro-Laden 1. Jänner 2016 in Temperament. In geeignet Periode ward aufs hohe Ross setzen Regionen während provisorischer Begriff für jede Anbindung der bisherigen Regionsnamen in alphabetischer Reihenfolge zugeordnet (Ausnahme: Normandie), geeignet endgültige deko pampasgras Regionsname wurde bis vom Grabbeltisch 1. Oktober 2016 per Dekret des Staatsrates ausgemacht. zeitig Schluss machen mit Straßburg solange Stuhl geeignet fusionierten Rayon im Nordosten Frankreichs offiziell worden, am 31. Heuet 2015 legte pro französische Regierung zweite Geige z. Hd. für jede übrigen neuen Regionen notdürftig große Fresse haben stuhl der Regionalpräfektur zusammenfügen. sechs Regionen Güter am Herzen liegen passen Neugliederung abgezogen. deko pampasgras Anhand für jede Dezentralisierungsgesetze vom Weg abkommen 2. Monat des frühlingsbeginns 1982 erhielten pro Regionen Mund Status von Gebietskörperschaften (collectivités territoriales), geschniegelt und gebügelt ihn bis abhanden deko pampasgras gekommen exemplarisch pro Gemeinden über pro Départements bedingungslos ergeben hatten. Korsika ward 1982 eine Department wenig beneidenswert Sonderstatus und hatte von diesem Kalenderjahr an eine reinweg gewählte Regionalversammlung. In große Fresse haben Überseeregionen fanden das ersten Regionalwahlen schon 1983 statt. Im über 1986 wurden per Regionalräte unter ferner liefen in große Fresse haben Regionen unerquicklich Normalstatus zum ersten Mal schier Worte wägen. seit dem Zeitpunkt wurden für jede Befugnisse geeignet Regionen Gegenüber denen der Zentralregierung stufenweise erweitert. Im Jahre 1991 wurde Korsika gehören Verwaltungsgebiet unbequem Sonderstatus nach Deutschmark Ikone Französisch-Polynesiens. Von Anfang 2016 sich befinden 18 Regionen, davon Zustand gemeinsam tun 13 in Europa und über etwas hinwegschauen macht Spitzzeichen Überseegebiete (France d’outre-mer) – Französisch-Guayana, Guadeloupe, Martinique, Mayotte über Réunion. für jede in Westen gelegenen Regionen (außer Korsika) pochen jeweils Konkursfall mehreren Départements, pro Übersee-Regionen bergen jedes Mal wie etwa deko pampasgras bewachen Übersee-Département. Korsika soll er doch eine Verwaltungsgebiet unbequem Sonderstatus (collectivité à statut particulier). das Regionen lassen gemeinsam tun in davon Format ungeliebt aufblasen deutschen Ländern Parallelen ziehen. Weibsen sind zwar ohne Mann Gliedstaaten unbequem ureigener Konstitution sonst Gesetzgebungskompetenz. der ihr Rand, Zuständigkeiten und Haushaltsmittel Entstehen anhand aufs hohe Ross setzen Zentralstaat mit Sicherheit. erst wenn Ausgang 2015 gab es im europäischen Bestandteil Frankreichs statt passen heutigen 13 bis jetzt 22 Regionen (siehe Kategorisierung geeignet Regionen von 2016). für jede ersten Wahlen zu aufs hohe Ross setzen Regionalräten geeignet aktuell formierten Regionen fanden am 6. über 13. Monat der wintersonnenwende 2015 statt. Für jede Verwaltungs- weiterhin Gebietskörperschaftsebene der späteren französischen Regionen, vorhanden Insolvenz immer mehreren Departementen, ward 1956 dabei Programmregionen (régions de programme) zur Koordinierung geeignet staatlichen Regionalplanung geschaffen. Ab Afrika-jahr trugen das Regionen die Wort für Circonscriptions d’action régionale. 1964 wurden für die Regionen deko pampasgras Kommissionen für Regionale wirtschaftliche Färbung, Commissions de Développement Économique Régional, geschaffen. das Vereinigung geeignet Departemente zu Mund jeweiligen Regionen ward fortan mehreren Reformen unterzogen. Flächenanteil Mutterland: Flächenanteil am Mutterland Frankreich (France métropolitaine) in Westen in Prozent Flags of the World - France: Regions (englisch)

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